期外収縮について

期外収縮について

皆さん，こんばんは．YMC medicom です．

心電図では，よく「期外収縮」について相談を受けます．

さて，皆さんは上段・下段の波形で違いはお分かりでしょうか？　心電図に詳しい先生であれば，その違いがすぐに分かると思いますが…

正解は，上段は「心室性」期外収縮で，下段のは「上室性」期外収縮です．

「心室性」？・・・「上室性」？・・・

そう思った，コメディカルや一般の方々も多いと思うので，簡単にご説明いたします．

そもそも期外収縮というのは，心臓の「しゃっくり」のようなものなのです．

そのため，健常人でも一定の割合で認めることがあります．

では「上室性」と「心室性」の違いは何でしょうか？

「上室性」とは上の部屋，つまり心臓では「心房」のことで，「心室性」とは下の部屋のことで，その名のとおり「心室」を指します．

それぞれの部屋から電気の発火が起こることで，しゃっくり「期外収縮」は起こるとされてます．

では「上室性期外収縮」と「心室性期外収縮」で悪性度に違いはあるのでしょうか？

実は，一般的には「心室性」の方が悪性度が高いとされてます．

理由は多岐に渡るので，ここでの説明は控えますが，健康診断の心電図検査で「上室性期外収縮」の場合はその数が少なければ経過観察となることが多いですが，「心室性期外収縮」は数が少ない場合でも要精密検査となる場合が多いです．

なぜなら「心室性期外収縮」の場合は，背景に器質的な心臓疾患が隠れている場合が多いからです．

普段の日常診療で，「心電図がよくわからないな…」とか，「この波形って本当に大丈夫かな？」など疑問があれば，お気軽にご相談下さい．

私達専門医がお力になれれば幸いです．